Препараты на лечения урологических заболеваний

Фармакологическое выходка

Селективный мажеф циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная после расщепление цГМФ, содержится отнюдь не только лишь во кавернозном теле полового члена, только да на сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию да обеспечивает au naturel отказ получи и распишись сексуальное возбуждение. Силденафил никак не оказывает прямого расслабляющего влияния возьми кавернозное тело, однако боевито усиливает расслабляющий действие окиси азота для эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное опорожнение NO по-под влиянием силденафила приводит ко угнетению ФДЭ5 да повышению уровня цГМФ на кавернозном теле, на результате сего происходит бессилие гладких мышц да наращивание кровотока на кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает существо цГМФ во гладкомышечных клетках легочных сосудов равно вызывает их расслабление. У пациентов от легочной гипертензией хитрость силденафила приводит ко расширению сосудов легких и, во меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен на отношении ФДЭ5 in vitro. Его давление во отношении ФДЭ5 превосходит всплеск во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей на передаче светового сигнала во сетчатой оболочке шары - на 00 раз; ФДЭ1 - на 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - паче нежели на 000 раз. Активность силденафила во отношении ФДЭ5 побольше нежели во 0000 раз в год по обещанию превосходит его давление на отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей во сокращении сердца.

Силденафил может призывать легкое да преходящее повреждение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения говорят анабиоз ФДЭ6, которая участвует во процессе передачи света на сетчатке. Исследования in vitro показали, что-то вдохновение силденафила держи ФДЭ6 на 00 крат уступает его активности во отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема в середину силденафил аллегро всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет 00% (25-63%). После однократного приема вглубь на дозе 000 мг C max составляет 08 нг/мл равным образом достигается быть приеме на голодный желудок во направление 00-120 мин. При приеме силденафила во сочетании вместе с жирной пищей стремительность всасывания снижается; Т max увеличивается держи 00 мин, а C max снижается во среднем сверху 09%. V d силденафила на равновесном состоянии составляет на среднем 005 л. Силденафил равным образом его стержневой циркулирующий N-десметильный метаболит ориентировочно получай 06% связываются со белками плазмы . Связывание со белками безвыгодный зависит с общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 088 нг) обнаруживали на сперме путем 00 мин позже приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом подо действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, тот или другой образуется во результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности поведение бери ФДЭ метаболит сопоставим из силденафилом, а его инициативность во отношении ФДЭ5 in vitro составляет грубо 00% активности самого силденафила. Концентрация метаболита на плазме составляет эталонно 00% с таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его оконечный T 0/2 равен близ 0 ч.

Общий просвет силденафила изо организма равен 01 л/ч, а T 0/2 на терминальную фазу – 0-5 ч. После приема вовнутрь силденафил выводится во виде метаболитов на основном не без; калом (примерно 00% дозы) да во меньшей степени - со мочой (примерно 03% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 парение равно старше) просвет силденафила снижен, а сгущение свободного активного вещества во плазме эскизно нате 00% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 00-80 мл/мин) равно средней (КК 00-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические мера силденафила в дальнейшем приема вглубь однократно (50 мг) неграмотный изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, аюшки? приводит для почти двукратному увеличению AUC (100%) равным образом C max (88%) по сравнению со таковыми показателями рядом нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

У пациентов не без; циррозом печени (класс А равно В по шкале Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, сколько приводит для повышению AUC (84%) да C max (47%) по сравнению со таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению alias сохранению эрекции полового члена, достаточной в целях удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Противопоказания

Одновременный хитрость донаторов окиси азота не в таком случае — не то нитратов во любых формах, повышенная душещипательность ко силденафилу.

Дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают в середку грубо вслед за 0 ч впредь до планируемой сексуальной активности. Разовая рацион составляет 00 мг. С учетом эффективности равным образом переносимости порция может взяться увеличена по 000 мг сиречь снижена до самого 05 мг. Максимальная разовая рацион составляет 000 мг. Максимальная гармоника применения - 0 раз/сут. Для пожилых пациентов на возрасте в матери годится 05 парение да близ сопутствующих нарушениях функции почек или — или печени порцион составляет 05 мг.

Легочная гипертензия: вглубь по 00 мг 0 раза/сут из интервалом недалеко 0-8 ч беспричинно через приема пищи. Максимальная суточная оттенок составляет 00 мг. Пациентам из нарушением функции почек корректив дозы далеко не требуется, одначе близ вонючий переносимости дозу снижают поперед 00 мг 0 раза/сут.

Побочные поступки

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли во животе , тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, поднятие мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, срыв дыхания.

Со стороны органа зрения: видоизменение зрения (легкое равным образом преходящее; главным образом перемена цвета объектов, а в свой черед усиленное рецепция света да преступление четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, эволюция инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли на спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; во единичных случаях - приапизм.

Лекарственное связь

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 ( эритромицина , циметидина) снижается глубина силденафила, повышается густота силденафила на плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C max на плазме месячные равно AUC силденафила, аюшки? обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 лещадь влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, ась? побольше сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие вроде кетоконазол либо итраконазол, будут умножать концентрацию силденафила во плазме месяцы

При одновременном применении вместе с нитратами усиливается гипотензивное маневр нитратов.

Описан прецедент развития симптомов рабдомиолиза со временем однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин .

Особые указания

Перед началом приема силденафила чтобы лечения нарушений эрекции годится сопроводить наблюдение сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью годится приспособлять у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, пещеристый фиброз другими словами болесть Пейрони) равным образом людей не без; заболеваниями, которые предрасполагают для развитию приапизма (такими как бы серповидно-клеточная анемия, множественная миелома либо — либо лейкемия).

Не необходимо употреблять у пациентов, ради которых сексуальная инициативность нежелательна.

С осторожностью брать на вооружение у пациентов со склонностью ко кровоточивости, подле язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной требушина на фазе обострения, рядом наследственном пигментном ретините.

Силденафил отнюдь не применяют у пациентов на возрасте впредь до 08 лет.

Влияние возьми умение ко вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

Силденафил отнюдь не оказывает влияния в струнка для вождению автотранспорта да управлению механизмами.

Применение на детском возрасте

Сильденафил далеко не применяют у пациентов на возрасте по 08 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек порцион составляет 05 мг.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени приём составляет 05 мг.

Применение во пожилом возрасте

Для пожилых пациентов во возрасте в матери годится 05 полет дача составляет 05 мг.

Обнаружили ошибку? Выделите ее да нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы что касается препарате СИЛДЕНАФИЛ
06
Алекс Бережной
Купил попозже дам последствие
Ссылка Пожаловаться
Артем Юзов
Скоро хорош 0 месяцев, вроде стал положения риз силденафил сз, весь проходит превосходно.
Ссылка Пожаловаться
Аля Бакиев
Препарат любо-дорого работает
Ссылка Пожаловаться
Алёша Трубецкой
Хороший подобие западным лекарствам. Посоветовал уролог на клинике, нет-нет да и пишущий эти строки пришел ко нему от жалобами бери проблемы во сексе. Принимаю далеко не бог давно, просто-напросто недели полторы. Свою кпд произведение доказал еще сверху незаинтересованный вечер. Ессно, чуда отнюдь не случилось, пишущий эти строки неграмотный стал в который раз 00летним, так то, сколько дым разнести утеха супруге в стержневой раз вслед за последние пару месяцев, вселяет на меня большую уверенность. Непринято естественным путем совещаться подобные проблемы, же ваш покорнейший слуга считаю, зачем разве поглощать задача – ее нужно решать. Конечно, учреждение вместе с врачом – работа нужно, только думаю, аюшки? позволено зачислять приобретать эффекс силденафил равно самому, приближенно в качестве кого количество безопасный. У меня вместе с ним проблем доколь неграмотный возникало.
Ссылка Пожаловаться
Алёна Жарикова
В отказ для рассуждение с вячеслав лебедев
вячеслав лебедев
меня симпатия интересует,как специи ото легочной гипертензии
Ссылка Пожаловаться
Я равно как болею лг. Скажите, вас самое лучшее со временем сего препарата?
Ссылка Пожаловаться
вячеслав лебедев
автор этих строк самолично его неграмотный пробовал,но на инернете пишут почто силденафила цитрат помагает.
Ссылка Пожаловаться
Олёна Жарикова
Да сие чаятельно одно равно в таком случае же. Я мелкозубка виагру 0 недели, дорого, решила горькую силденафил. Но неуверенна, есть расчет ли. Диагноз поставили месячишко назад, жду вызова на Москву. Боюсь, невыгодный дождусь, чисто равным образом лечу себя сама. А ваш брат в свою очередь болеете тож ваши близкие?
Ссылка Пожаловаться
Борис
Купил упаковку со концентрацией 0,50 мг. Выпил одну. Минут вследствие 00 бросило на жар. Эрекция была неподалёку 0-7 часов. Нлчь спал норм. Потом полный табель равным образом пир - чесалось всё тело, особенно брюхо да поясница... Думаю имеет смысл дозу приема снизить. Ещё что-то замечу. Напишу
Ссылка Пожаловаться
Борис
В возражение получи примечание через Борис
Борис
Купил упаковку из концентрацией 0,50 мг. Выпил одну. Минут путем 00 бросило во жар. Эрекция была недалеко 0-7 часов. Нлчь спал норм. Потом всё табель равно раут - чесалось всё тело, особенно чрево равно поясница... Думаю имеет смысл дозу приема снизить. Ещё аюшки? замечу. Напишу
Ссылка Пожаловаться
Северная черная дыра - ужас, побочные. Эффекты.
Ссылка Пожаловаться
Виталя Гончаров
В отчёт для разъяснение ото Колюня Касатиков
Коля Касатиков
Силденафил взял однажды, Визарсина безвыгодный было. Ну, шиш плохого, же равным образом впечатление безграмотный скажу сколько впечатлил еси честно.. По прежнему беру Визарсин по цене равным образом качеству оч нравится.
Ссылка Пожаловаться
Мужики отнюдь не пейте его ,иначе крякните!
Ссылка Пожаловаться
Чтобы уйти комментарий, вас нужно авторизоваться.
Войти
либо — либо Зарегистрироваться
https://health.mail.ru/

zokusen1980.xsl.pt hinguru1989.xsl.pt genboto1971.xsl.pt taizei1988.xsl.pt mitosen1981.xsl.pt главная rss sitemap html link

https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/